Хронические формы пульпита встречаются чаще, чем острое его проявление. Для них характерна не настолько выраженная симптоматика, которая, может время от времени обостряться. Несмотря на то, что что хроническое течение этого заболевания доставляет человеку меньше мучений, его последствия для здоровья зубов и ротовой полости в целом могут быть весьма серьезными.
Клиника хронического пульпита
Хронический пульпит зуба – это вялотекущее, с незначительными проявлениями, воспаление пульпы – мягкой ткани, в которой находятся нервные пучки и питающие зуб кровеносные сосуды. С прогрессированием заболевания пульпы они постепенно утрачивают свои функции, а пульпа патологически изменяется.
Хронические пульпиты могут возникать как первичное явление с неярко выраженной симптоматикой. Однако чаще они являются следствием острой формы патологии, которая своевременно не была вылечена и стала хронической.
Пульпит всегда развивается вследствие наличия в зубе отверстия, через которое внутрь попадает инфекция. Одна из самых распространенные причин воспаления пульпы – глубокий запущенный кариес, который, миновав твердые ткани, начинает разрушать мягкие.
К пульпиту приводит врожденная либо приобретенная патологическая стираемость зубов, при которой эмаль утрачивает свои защитные свойства, а возбудители инфекции легко проникают в глубокие слои зуба. Кроме этого, любая травма, при которой открывается пульпа, с большой вероятностью вызовет ее воспаление.
Симптомы воспаления пульпы
На хронический пульпит указывают:
- боль при воздействии на зуб раздражителя;
- ощущение тяжести в зубе;
- кровоточивость во время пережевывания еды.
Характерная боль при хроническом пульпите, возникающая при нажатии на зуб или жевании, не проходит сразу. Для нее свойственны периоды обострения и постепенного стихания.
Если хронический пульпит переходит в гангренозную форму, то есть часть пульпы отмирает, зуб темнеет, появляется неприятный запах изо рта. Зуб остро реагирует на сладкое, холодное или горячее. При этом начавшаяся боль не проходит сразу, а стихает только спустя некоторое время.
Диагностика хронического пульпита
Дифференциальная диагностика хронического пульпита основывается на:
- Стоматологическом осмотре. В его ходе врач может заметить поражение зуба, а также проводит зондирование. При нем усиливается боль, пульпа кровоточит.
- Электроодонтометрии – оценке состояния пульпы под воздействием слабого тока. При пульпите реакция пульпы на раздражитель снижена.
- Рентгеновском снимке. Он позволяет оценить глубину проникновения кариеса, выявить очаги воспаления.
С помощью этих методов диагностики определяется хронический или острый пульпит, некоторые симптомы которого можно спутать с проявлениями глубокого кариеса.
Лечение хронического пульпита
Чаще всего люди обращаются за лечением при обострении хронического пульпита. Острую и незапущенную форму воспаления можно вылечить консервативным методом, сохранив пульпу или хотя бы часть ее. При хроническом пульпите это сделать очень тяжело, поэтому практически всегда пульпа удаляется.
Перед удалением она умерщвляется заложенным в нее препаратом на основе мышьяка и закрытым временной пломбой. Затем корневые каналы полностью вычищаются, выравниваются и расширяются. После обработки дезинфицирующими веществами они полностью заполняются пломбировочным материалом. Верхушка зуба реконструируется.
Зуб, лишенный пульпы, со временем тускнеет, срок его службы уменьшается. Своевременное обращение к стоматологу при первых признаках пульпита даст возможность сохранить его живым.