Кариес корня зуба

Корневой кариес – не настолько распространенное явление, как коронковый, но, к сожалению, также встречается нередко. Больше всего ему подвержены люди средней возрастной категории. У детей кариес на корне зуба встречается редко.

Записаться на прием

Что такое кариес на корне зуба?

Зуб состоит из трех основных частей: коронки (верхушки, находящейся над десной), корня и шейки, соединяющей две первые части. Основная твердая ткань и коронки, и корня – дентин. Однако коронка покрыта слоем эмали, на корне же дентин закрывается только тонким слоем цемента. Он менее прочен, нежели эмаль, поэтому быстрее разрушается кариесом.

Следующая опасность коренного кариеса – высокий риск потери зуба. Если при обычном кариесе симптомы в большинстве случаев проявляются до того, как разрушение достигнет корней, то здесь все не так. Нередко восстановить корень нет никакой возможности, и зуб приходится удалять.

Если кариес поразил один из корней двух- или трехканального зуба, его можно сберечь. Однако, к сожалению, это заболевание чаще всего встречается на нижнечелюстных молярах, верхних резцах и клыках, имеющих один корень.

Главная же опасность, которую представляет кариес у корня зуба, – это высокая вероятность развития серьезных осложнений. Он быстрее приводит к пульпиту, поскольку разрушение цемента, а вслед за ним и дентина идет быстрее, чем на коронке зуба. Также корневой кариес нередко вызывает периодонтит – воспаление связочной оболочки, которая надежно удерживает корень на месте. Нахождение источника инфекции в глубине десны способствует ее распространению на соседние зубы и ткани.

Причины корневого кариеса

В норме корень зуба должен плотно прикрываться десной. Если по каким-то причинам (пародонтит, гингивит и т.д.) она отслаивается, корень частично обнажается. На нем оседает налет, в котором обитают патогенные микроорганизмы, вызывающие кариес. При недостаточно качественном очищении этой области налет постепенно твердеет и превращается в зубной камень. Удалить из-под него бактерии обычной чисткой уже не получится.

К другим факторам, которые провоцируют кариес на зубах у корня, относятся:

• Неправильная чистка зубов. Зубы нужно чистить тщательно, но аккуратно. недостаточное очищение ведет к тому, что часть налета остается. С другой стороны, слишком активные движения зубной щеткой могут отодвинуть десну вниз и обнажить верхушку корня.
• Ношение съемных протезов. Некоторые виды протезов опираются непосредственно на десну, происходит ее частая травматизация. В качестве защитной реакции возникает ее рецессия – отодвигание вниз. Корень зуба, опять же, частично открывается.
• Зубной камень. Рецессия может развиться и из-за большого количества зубного камня. Его отложения локализуются в прикорневой части зуба и также раздражают десну. Кариес у корней зубов в таком случае обеспечен. Во-первых, обнажается ранее закрытый участок, не защищенный твердой эмалью, во-вторых, зубной камень – это весьма подходящая для микроорганизмов среда.
• Курение. Считается, что курение меняет цвет зубов в худшую сторону. Однако это не главная опасность данной привычки. Она очень плохо отражается на состоянии десен. Происходит их постепенное опускание вследствие ухудшения кровоснабжения.
• Пищевые привычки. Сладкие блюда и быстрые углеводы способствуют ускоренному образованию налета, который является питательной средой для патогенов.

Развитие корневого кариеса может быть связано и с общим состоянием здоровья человека. Сниженный иммунитет уменьшает сопротивляемость организма вредоносным бактериям. Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют повышенную кислотность в ротовой полости, которая также не лучшим образом сказывается на состоянии зубов. Недостаток слюны, обусловленный гормональными, возрастными причинами или некоторыми болезнями, ведет к пересыханию десны, в результате чего верхушки корней зубов показываются наружу.

Симптомы кариеса корня

Несмотря на то, что корневой кариес на первых порах часто протекает бессимптомно, некоторые признаки могут указать на развивающееся заболевание. О наличии проблемы сигнализируют:

• дискомфорт во время чистки зубов;
• острая реакция на холодное и горячее, сладкое и кислое, которая быстро проходит;
• неприятные или болезненные ощущения при жевании;
• характерный запах изо рта, вызванный скоплением частичек пищи и бактерий в кариозных полостях;
• затрудненное прохождение зубной нити через межзубное пространство;
• изменения цвета, которые проще всего заметить на передних зубах.

Сильная боль обычно появляется тогда, когда кариес добрался глубоко и достиг пульпы. Дожидаться этого момента не стоит, ведь лечение запущенного корневого кариеса будут более сложным, дорогостоящим и не даст гарантий, что зуб получится сохранить.

Лечение кариеса корня зуба

Методика лечения кариеса у корня зуба зависит от его степени. При легком и поверхностном поражении избавиться от проблемы можно с помощью процедуры реминерализации.

Перед ней проводится профессиональная чистка зубов. В ее ходе полностью убираются все отложения зубного камня. Зачастую вскоре после этого опустившаяся вниз десна возвращается на место, продолжая надежно оберегать корень зуба.

На очищенные участки, которые были поражены, наносится специальный состав, обогащенным микроэлементами. Он позволяет восстановить неорганическую структуру цемента корня.

Если корень поражен достаточно глубоко, проводится удаление разрушенных тканей и последующее пломбирование. Цемент корня – менее прочный материал, нежели эмаль. При его кариесе повреждение распространяется по поверхности корня и только потом затрагивает дентин.

Для пломбирования корней используются особенные материалы. Обычный полимер, которым пломбируют верхушки зубов, не подходит, поскольку не терпит влаги. Полностью осушить корневую зону зуба нельзя, поэтому стоматологи пломбируют ее стеклоиономерным цементом.

При значительном объеме повреждений корня обычно встает вопрос об удалении зуба. Если есть вероятность, что источенный кариесом корень может сломаться, врач предложит решить проблему кардинально.

Профилактика корневого кариеса

Профилактика корневого кариеса заключается в сохранении здоровья десен и поддержания оптимальной среды в ротовой полости.

Чистку зубов следует проводить аккуратно, не трущими, но выметающими движениями. Стоит отказаться от использования паст с крупными абразивными частицами. Приветствуется наличие в составе пасты антисептических компонентов.

За состоянием десен нужно следить особенно тщательно. Если они болят, воспаляются, или в них чувствуется какой-то дискомфорт, затягивать с визитом к стоматологу не следует.

Проблему сниженного слюнообразования помогут решить специальные ополаскиватели. В них есть компоненты, аналогичные тем, которые содержатся в человеческой слюне.