Свищ или фистула – это дырка в десне, через которую из инфицированного и воспаленного участка внутри челюсти выходит гной. Это явление часто возникает в качестве осложнения различных стоматологических заболеваний. Его появление сопровождается болью, которая, однако, стихает, как только свищ на десне над зубом вскрывается. Несмотря на временное облегчение, медлить с лечением свища не нужно, ведь через появившееся отверстие инфекция распространяется по все ротовой полости.
Что такое пародонтальный свищ?
Свищ в стоматологии можно сравнить с вулканом. Когда в ограниченном пространстве долго развивается патологический процесс, скапливается жидкость, рано или поздно происходит ее извержение – в данном случае самопроизвольное вскрытие созревшего нарыва.
Очень часто инфекция не ограничивается только поверхностью зубов, а проникает внутрь челюсти. Там она без соответствующего лечения прогрессирует. Для того, чтобы уберечь здоровые ткани от поражения, иммунная система изолирует инфекционный очаг, заключая его в капсулу из соединительной ткани. Однако полностью подавить инфекцию иммунитет способен не всегда, поэтому содержимое капсулы постепенно наполняется возбудителями инфекции и погибшими лейкоцитами.
В определенный момент стенки капсулы не выдерживают и лопаются. Если нарыв находится внутри челюсти, его содержимое может излиться по-разному: через свищевой ход на десне наружу или внутри челюсти, что гораздо опаснее.
Сначала фистула на десне проявляется в виде небольшой болезненной припухлости, напоминающей прыщик. Если она вскрывается, человек сразу же чувствует облегчение. Однако иногда десневой свищ может оставаться закрытым, доставляя постоянный дискомфорт или, наоборот, протекая почти бессимптомно.
С одной точки зрения, свищ во рту приносит пользу, ведь через него из тканей челюсти выходит инфекция. С другой – его появление свидетельствует о серьезном патологическом процессе в ротовой полости, который нужно незамедлительно лечить.
Причины появления свищевого хода на десне
Свищевой канал на десне может возникнуть вследствие многих стоматологических заболеваний. Чаще всего он спровоцирован:
- Глубоким кариесом. Если кариес поразил пульпу и распространился в ту часть зуба, которая находится внутри десны, со временем это приводит к образованию нарывов.
- Хроническим периодонтитом. Дырочка в десне образуется вследствие длительно протекающего воспаления у корня зуба, при котором затрагивается ткань периодонта.
- Хроническим пародонтитом. Инфекция проникает внутрь челюсти не сквозь кариозное отверстие, а через десневые карманы – щели между десной и шейкой зуба, в которых скапливаются остатки пищи, налет и размножаются бактерии.
- Разрушением корня зуба. Это может произойти из-за неправильного лечения его каналов, при которых в канальных желобках зубов остаются очаги инфекции, травмы. Развившийся воспалительный процесс вызывает нагноение, которое приводит к появлению свища в полости рта.
Одна из наиболее распространенных причин образования свищевого отверстия в десне – гранулема или киста на корне зуба.
Лечение свища на десне
Удаление свища на десне – это целый комплекс процедур. В зависимости от причины, приведшей к его образованию, применяются разные методы лечения:
- хирургическое: со вскрытием и дренированием нарыва;
- медикаментозное: с использованием антибактериальных, противовоспалительных и местных антисептических препаратов;
- эндодонтическое, при котором лечатся или перелечиваются корневые каналы.
Свищ около зуба эффективно лечится и физиотерапевтическими методами: электрофорезом, ультразвуком, УВЧ, лазером.